Cervikální osteochondróza je progresivní dystroficko-degenerativní léze meziobratlových plotének v oblasti 1-7 obratlů patřících do cervikální oblasti.
V důsledku cervikální osteochondrózy dochází k deformaci, vyčerpání a následně poškození obratlových těl. To narušuje normální zásobení krve a nervové vedení v krku a v oblastech inervovaných nervovými kořeny krční páteře.
Cervikální osteochondróza může být buď izolovaná, nebo kombinovaná s osteochondrózou jiných částí - hrudní, bederní a sakrální.
Důvody
Příčiny dystrofických a degenerativních změn meziobratlových plotének nejsou dosud dostatečně prozkoumány. Předpoklad, že osteochondróza je senilní fenomén, se nepotvrdil. Vyskytuje se dokonce i u dětí a dospívajících.
Existuje řada faktorů predisponujících k rozvoji osteochondrózy. Patří sem:
- nečinnost a sedavý způsob života,
- sedavé druhy práce se statickým zatížením krku,
- nadváha, špatný fyzický vývoj,
- dysplastické procesy pojivové tkáně,
- špatná cirkulace v oblasti krku,
- poranění krku,
- skolióza, vady držení těla, nepohodlné polštáře a matrace,
- dědičná predispozice, metabolické vady.
Příznaky cervikální osteochondrózy
Krční páteř je díky vlastnostem kostry, vzpřímenému držení těla a také kvůli velké velikosti hlavy zvláště zranitelná rozvojem osteochondrózy - obratle v ní jsou ve srovnání s ostatními částmi páteře nejmenší a svalový rámec není příliš výrazný.
Nejtypičtějším příznakem, na který si pacienti stěžují, je bolest krční páteře. V závislosti na postižené oblasti může být bolest lokalizována
- v klíční kosti a rameni;
- v celé krční páteři;
- na přední ploše hrudníku.
Bolest při cervikální osteochondróze je způsobena charakteristikami krční páteře.
První příznaky cervikální osteochondrózy jsou nevýznamné a nepříliš specifické:
- bolest v krku večer,
- pocit tíhy v hlavě, bolesti hlavy v týlní oblasti,
- pocit necitlivosti nebo brnění v ramenou a pažích,
- křupání v krku při otáčení hlavy, cvakání obratlů.
Hlavní příznaky:
Vegetativně-dystonický
- poměrně silná bolest v krku a zejména v oblasti těsně pod zadní částí hlavy;
- bolest nastává po dlouhém pobytu v jedné poloze (například po spánku);
- svaly krku jsou neustále napjaté;
- existují potíže s pohybem paže do strany;
- na postižené straně jsou prsty omezeny v pohybu.
Vzhledem k tomu, že dochází ke stlačení vertebrálních tepen, jsou pozorovány neurologické projevy: bolest hlavy, nevolnost a časté mdloby.
Spinální symptom
bolest je lokalizována za hrudní kostí vlevo.
Tento typ bolesti je třeba odlišit od bolesti s angínou (nitroglycerin poskytuje úlevu při angíně, ale ne při osteochondróze).
Při postupném narušování struktury meziobratlových plotének dochází ke kompresi (kompresi) a sevření nervových kořenů, stejně jako zúžení nebo sevření tepen a žil, které procházejí v oblasti obratlových těl.
To vede ke vzniku speciálních syndromů – radikulárních a ischemických.
- poškození kořenů prvního krčního obratle (C1): poruchy postihují zadní část hlavy, snižují citlivost kůže;
- porážka C2 způsobuje bolest v oblasti koruny a zadní části hlavy;
- léze C3 způsobuje bolest v krku ze strany zachycení, sníženou citlivost jazyka a sublingválních svalů, v některých případech s poruchou řeči a ztrátou kontroly nad jazykem;
- poškození C4 a C5 způsobuje bolest v rameni a klíční kosti, snížený tonus svalů hlavy a krku, škytavku, problémy s dýcháním a bolest v srdci;
- Nejčastěji se vyskytují léze C6, které způsobují bolest od krku po lopatku, předloktí, až po palce; Citlivost kůže může trpět:
- Léze C7 produkují podobné příznaky jako bolest v krku, zadní části ramene, dolů na hřbet ruky, zhoršenou sílu paží a snížené reflexy.
Poruchy krevního oběhu v důsledku stlačení krevních cév v oblasti krčních obratlů způsobují bolesti hlavy, včetně migrén, silné závratě, rozmazané vidění a tinnitus, blikající skvrny před očima a poruchy autonomních funkcí.
Mohou se objevit projevy srdečního syndromu se svíravou bolestí srdce, nedostatkem vzduchu a bušením srdce, poruchami rytmu.
Komplikace
Závažné komplikace cervikální osteochondrózy jsou
- výčnělek meziobratlových disků s tvorbou kýly (výčnělek);
- ruptura meziobratlové ploténky se skřípnutím nervů a cév, možná komprese míchy, která může vést až ke smrti;
- Dále může docházet k radikulopatii (poškození kořenů), tvorbě osteofytů (trnů na tělech obratlů) s projevem paréz a obrny.
Diagnostika
Pokud máte výše popsané obtíže, měli byste kontaktovat ortopeda nebo neurologa.
Nejprve lékař zhodnotí pohyblivost a bolest v krku, citlivost a další dysfunkce. Poté bude nutný RTG snímek krční páteře v několika projekcích a v případě potřeby počítačová tomografie nebo magnetická rezonance při podezření na kýlu.
Pokud dojde k poruše krevního oběhu, bude potřeba reoencefalografie a vyšetření očního pozadí.
Léčba cervikální osteochondrózy
Stejné příznaky mohou být příznaky různých onemocnění a onemocnění nemusí probíhat podle učebnice. Nepokoušejte se léčit sami - poraďte se s lékařem.
Dnes existují tradiční i netradiční metody léčby osteochondrózy v krční páteři.
Používají se hlavně konzervativní metody:
- symptomatická terapie analgetiky (baralgin, analgin) ke zmírnění bolesti
- užívání nesteroidních protizánětlivých léků (diklofenak, indometacin, meloxikam) - ke zmírnění zánětu a otoku tkání
- K odstranění svalových křečí se používají antispasmodika - no-shpu, léky na zlepšení krevního oběhu - trental.
Při léčbě cervikální osteochondrózy se používají látky, které obnovují strukturu meziobratlových disků - teraflex.
Je indikován kurz vitaminové terapie skupiny B; vnější prostředky pro terapii jsou použitelné - gely a masti, krémy s protizánětlivými, hřejivými a analgetickými složkami - Voltaren. Jsou zobrazeny stimulátory regenerace meziobratlové ploténky - teraflex nebo chondroxid.
Při léčbě cervikální osteochondrózy se doporučuje nosit speciální límec (límec Schanz).
Komplikace cervikální osteochondrózy s intervertebrálními kýlami, které zhoršují citlivost a krevní oběh, lze řešit chirurgicky.
Délka léčby závisí na pokročilém stavu onemocnění, protože osteochondróza je progresivní chronické onemocnění. Léčba může být dlouhodobá a preventivní kurzy lze provádět po celý život.
Správná výživa pomůže výrazně zmírnit stav osteochondrózy. Přečtěte si více o zásadách stravy pro osteochondrózu v našem samostatném článku.
Cvičení pro léčbu cervikální osteochondrózy:
- Samotné prodloužení: v pozici s rovnými zády musíte snížit ramena co nejníže a zároveň natáhnout krk nahoru. Je nutné provést alespoň 10 přístupů alespoň 3krát denně.
- Samomasáž: omotejte si kolem krku ručník, uchopte jej za konce a jeden po druhém je přitahujte, protahujte šíjové svaly. V takovém případě se musíte ujistit, že vám ručník neklouže přes krk.
- Gymnastika pro krční páteř pro osteochondrózu: jsou zobrazeny mírné ohyby krku, stejně jako otáčky a náklony hlavy. Najednou se provede 5-7 naklonění v každém směru. Toto cvičení je nejužitečnější provádět po vlastní masáži krční páteře.
Prevence
Základem zdraví krční páteře jsou pevná a zdravá záda, fyzická aktivita, pohodlná postel s anatomickými polštáři a matrací, správné držení těla a správná výživa.
Vyhněte se poranění krku a těžkému zvedání. Dlouhé sezení je nutné kombinovat s obdobím odpočinku a zahřívání.